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51岁了，为要二胎两年内取卵19次！却一次又次一次失败...

2024-05-18 12:43 来源：杭州最好的试管中心

母亲节刚过，对于51岁的王女士(化名)来说，想再当助孕妈妈是一件很渺茫的事情。

两年来，她连续取卵19次，屡战屡败仍不甘心，但专家都劝她放弃。

上周末，第三届辅助生殖质量控制学术研讨会在杭州召开。浙江大学女子医院生殖内分泌科主任、浙江省辅助生殖技术质量控制中心常务副主任朱益民教授再次呼吁，即使寻求辅助生殖技术的帮助，也不建议45岁以上的高龄夫妇再生育。

两年时间，取了19个卵子，没有一个着床成功。

两年前，49岁的王女士想再要一个孩子。知道自己和丈夫的年龄几乎不可能自然受孕，她去浙大女子医院寻求辅助生殖技术的帮助，希望做试管婴儿。

但朱一民教授仔细评估后告诉她，她这个年纪很难取出正常可用的卵子。如果还想生孩子，用捐卵比较好。

“不，我不想给鸡蛋。我和卵生的孩子没有血缘关系。求你了，医生，让我试试吧，哪怕只有一点点希望。”王女士再三恳求。

于是，从两年前开始，王女士一次次尝试取卵。排卵周期的每个月，她都会兴冲冲地赶到妇科医院，结果却让她一次次失望:要么是卵子空了，要么是卵子异常，无法受精。即使受精成功，胚胎形成，还是没能放入子宫。

两年时间，王女士遭受了19次打击。今年春节刚过，朱教授的生殖内分泌科就专门召开会议，讨论要不要再给王女士取卵——因为人工取卵对人体有害，而且价格昂贵。

“感情上，我们真的很同情她；但从医学上讲，她这个年纪，真的不适合再生育。”

高龄夫妇多周期取卵成功率

只有5%-10%

朱益民教授说，女性卵巢功能卵子的质量从35岁开始下降，从38岁开始下降非常明显。鸡蛋老化和变形的比率非常高。取卵时可能没有卵，或者得到的卵不一定形成胚胎，即使胚胎形成的错误率很高。

“高龄夫妻”是指45岁及以上的夫妻。该组中99%的妇女在单周期取卵和移植中失败；即使重复进行鸡蛋回收循环，90%-95%的鸡蛋也是不合格的。而且，即使取出卵子形成胚胎，胚胎染色体异常的概率也能达到99%，这意味着很多胚胎放入子宫后会流产。"

这种情况全世界都一样。朱教授提供的数据显示，欧洲44岁以上的试管婴儿胚胎出生率不到1.5%，美国约为2%:“他们公布的数据只定义为大于等于44岁。45岁以上的，可能都不到1%。”

即使非常老的夫妇成功取卵

流产率高达70%-80%。

即使成功获得卵子形成胚胎，高龄夫妇仍然面临第二个困难，即婴儿能否顺利出生。

一位患者让朱教授印象深刻。她45岁了。她设法获得卵子并成功形成胚胎，她怀孕了。结果在怀孕23周时，她开始出现妊娠高血压。高血压不仅影响母体，还会因血管收缩而影响胎儿的血液供应。孕助孕妈妈坚持治疗了一段时间，但是怀孕第26周，坚持不下去了，胎儿也长不出来，最后只好引产。

“高龄孕妇需要多学科陪护。到了这个年纪，身体条件必然更多。一旦孕期出现严重问题，必须终止妊娠。”朱一民说。

这个45岁的孕妇，引产后想回来。她与浙大女子医院内科、产科、生殖内分泌科进行多学科会诊，讨论再次怀孕的可能性。产科医生甚至小心翼翼地要求，怀孕的中晚期应该刚好避开冬天，因为在寒冷的天气里，血压往往会升高。

经综合评估，此女有子宫腺肌病，高血压，引产后子宫受损，不建议再次怀孕。然而，这个女人并没有放弃。经过医生4个月的降压治疗、子宫腺肌病的控制和身体调节，子宫环境仍然不理想。女方无奈做出妥协处理，结果可想而知是失败！

非常老的夫妻，怀孕的风险很高，70%-80%都会流失，不仅是精力、财力，还有对身体的危害。所以要考虑生孩子的成本是否值得。

而且，即使45岁以上的夫妇没有遗传问题，他们的胚胎染色体也容易出现错误，因此他们的孩子的健康率令人担忧。例如，患有自闭症的母亲和父亲年龄较大，其子女患自闭症的风险分别增加41%和55%。这些疾病在胎儿时期是检测不到的。

朱益民教授说，极老夫妇想生育，效率低，成本高，不仅损害自身健康，还可能影响下一代的健康。所以生殖专家强烈建议不要再生育。对于确实有生育需求的高龄夫妇，医院必须进行孕前评估，充分告知其辅助妊娠技术的风险和潜在问题。确定助孕后，要选择合适的助孕方法和严格的孕期管理，并对后代进行随访。

▎内容来源:城市快报

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